T.C.
…………… İCRA MÜDÜRLÜĞÜ
ALACAKLI :
BORÇLU :
BORÇ MİKTARI :
Yukarıda isimleri yazılı taraflar arasında devam etmekte olan icra takibinde,
Asıl Alacak :
İşlemiş Faiz :
Masraf :
TOPLAM : TL.lik borç bakiyesi, dosyamız borçlularından …… tarafından dosyamıza ödenmiş olmakla / alacaklı tarafına ödendiği alacaklı tarafça bildirilmekle, borcu ödeyen borçlu …..’nun diğer borçlulara ödediği miktarı rücu edeceğini beyan etmesi üzerine, iş bu belge düzenlenerek kendisine verilmiştir.
İcra Müdürü